ΣΤΟΧΟΙ ΤΗΣ ΚΕΝΤΡΙΚΗΣ ΑΠΟΣΤΕΙΡΩΣΕΙΣ 

• Ασφαλής διοχέτευση αποστειρωμένου υλικού 
• Ετοιμότητα των σετ εργαλείων 
• Ύπαρξη αποθεμάτων
• Μείωση του συνολικού κόστους 

ΑΠΟΣΤΕΙΡΩΣΗ 

1η Ζώνη 

1. Καθαρισμός 
2. Απολύμανση 
3. Στέγνωμα 
4. Λίπανση 

σε αυτή τη ζώνη το προσωπικό πρέπει να παίρνει αυστηρά μέτρα προστασίας -δυνητικά μολυσμένο υλικό -γνώση της διαδικασίας καθαρισμού και απολύμανσης των εργαλείων

2η Ζώνη 

1. έλεγχος λειτουργικότητας εργαλείων
2. πακετάρισμα
3. τοποθέτηση δεικτών
4. κλίβανος

3η Ζώνη 

1. χώρος αποθήκευσης αποστειρωμένων

ΙΕΡΟ ΑΒΑΤΟ ΤΜΗΜΑΤΟΣ

ΚΛΙΒΑΝΟΙ 

ΑΤΜΟΥ

• υψηλού κενού
• πολλά προγράμματα (θερμοκρασία -χρόνος )
• δίπορτοι 
• μεγάλης χωρητικότητασ 

Η απαστείροση με ατμό είναι η πιο αποταλεσματική και η πλέον οικονομική μέθοδος κλιβανισμού, φιλική και συμβατή με υλικά και περοβάλλον

Βασικοί παραγοντεσ :θερμοκρασία ,πίεση, χρόνος, ποιότητα ατμού 

ΟΞΕΙΔΙΟΥ ΤΟΥ ΑΙΘΥΛΕΝΙΟΥ (ETHO )

Θερμοευαίσθητα υλικά-διειδσυτικά δρα και στους σπόρους -ευφλεκτο και τοξικό 

• Συγκέντρωση αερίου (450-1200 mg/l )
• θερμοκρασία (37 - 63 βαθμούς c)
• υγρασία (40-80 %)
• χρόνος έκθεσης (1-6 ώρες )
• Απαέρωση ανάλογα με το υλικό και τις δυνατότητεστου κλιβανου 

ΥΠΕΡΟΞΕΙΔΙΟΥ ΤΟΥ ΥΔΡΟΓΟΝΟΥ 

• ΘΕΡΜΟΚΡΑΣΊΑ :10 -50 βαθμούς c
• χρόνος 45΄-73΄
• θερμοευαίσθητα υλικά 

ΜΕΘΟΔΟΙ ΕΛΕΓΧΟΥ ΑΠΟΣΤΕΙΡΩΣΕΙΣ 

Υπάρχουν 3ουσιαστικά μέθοδοι ελέγχου της διαδικασίας αποσρείρωσης 

• ΦΥΣΙΚΕΣ
• ΧΗΜΙΚΕΣ
• ΒΙΟΛΟΓΙΚΕΣ

ΦΥΣΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ 

• ΜΕΤΡΗΤΕΣ 

Συνεχή μέτρηση των παραμέτρων της διαδικασίας π.χ. πίεση, θερμοκρασία, χρόνος 

• ΚΑΤΑΓΡΑΦΙΚΑ ΟΡΓΑΝΑ (Π.Χ. εκτυπωτης )

τεκμηρίωση των μετρήσιμων παραμέτρων της διαδικασίας

ΧΗΜΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

Ταξινόμηση χημικών δεικτών κατά ISO 11140-1 στισ ακόλουθες κατηγορίες :

Έλεγχος μηχανήματος bowie & Dick τεστ 

• Ανεξάρτητο τεστ μηχανήματος για τον έλεγχο του κενού και της διείσδυσης του ατμού 
• μείωση κινδύνου μη διαγνωσμένης βλάβης μηχανήματος 
• πρέπει να γίνεται τουλάχιστον μία φορά την ημέρα ανά κλίβανο σύμφωνα με την ΕΝ 554

Δείκτες μίας παραμέτρου

• Δείχνουν την έκθεση σε μία συγκεκριμένη παράμετρο 
• Άμεσα διαθέσιμα αποτελέσματα
• Ανιχνεύουν τοπικά προβλήματα
• Τοποθέτηση σε διαφορετικέσ θέσεις 

Δείκτες πολλαπλών παραμέτρων 

• Λαμβάνουν υπόψη δύο ή περισσότερες από τις κρίσιμες παραμέτρους της αποστείρωσης 

Ολοκληρωμένοι Δείκτες

ΒΙΟΛΟΓΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ 

Ποιός μικρό-οργανισμός για ποια μέθοδο ;

• eto: Bacillus sudtilis
• Ατμός :Bacillus stearothemophilus
• Υπεροξείδιο υδρογόνου : Bacilluw circulans

ΒΗΜΑΤΑ ΕΛΕΓΧΟΥ ΑΠΟΣΤΕΙΡΩΣΗΣ 

1 ΒΉΜΑ :Έλεγχος μηχανημάτων 

Πόσο συχνά ;

• κάθε μέρα
• μετά από κάθε συντήρηση ή επισκευή

Με τι μέσο ;

• Όργανα μέτρησης που τεκμηριώνονται μέσω εκτυπωτή
• Bowie & Dick test
• Προσοχή στη διάρκεια ζωής του bowie &Dick test μετά τη χρήση

2 ΒΗΜΑ: Έλεγχος φορτίου

Πόσο συχνά;

• κάθε φορτίο

Με τι μεσο; 

• Βιολογικοί δείκτες

4 ΒΗΜΑ: Έλεγχος πακέτου

Πόσο συχνά; 

• κάθε πακέτο

Με τι μέσο;

• Δείκτες μίας παραμέτρου
• Δείκτες πολλαπλών παραμέτρων
• Ολοκληρωμένοι δείκτες

5 ΒΗΜΑ :Αρχειοθέτηση

Πόσο συχνά;

• κάθε ενέργεια

Με τι μέσο;

• Ντοσιέ Bowie & Dick test
• Ντοσιέ φορτίων και βιολογικών δεικτών 
• Ειδικό έντυπο στο φάκελο του ασθενή
• Βιβλίο επισκευών κλιβάνου 

ΑΠΟΛΥΜΑΝΣΗ 

Ορίζεται η διαδικασία με την οποία επιτυγχάνεται καταστροφή μέρους των ζώντων μικροοργανισμών ή αναστολή του πολλαπλασιασμού τους με χημικά μέσα.

Αναφέρεται σε άψυχα αντικείμενα και επιτυγχάνεται με τη χρήση των απολυμαντικών.

ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΙΑΤΡΟΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟΥ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΥ 

Για την επιτυχή διαχείριση απολύμανσης του ιατροτεχνολογικού εξοπλισμού θα πρέπει:

• Ο προιστάμενος κάθε τμήματος σε συνεργασία με την Ε.Ν.Λ. και σύμφωνα με τις οδηλιες του κατασκευαστη πρέπει να διαθέτει γραπτές οδηγίες εργασίας για τη διαδικασία απολύμανσης ή και αποστείρωσης του ιατρτεχνολογικου εξοπλισμού που ανήκει στο τμήμα του 
• οι οδηγίεσ του κατασκευαστή πρέπει να είναι προσβάσιμες σε όλο το προσωπικό που χειρίζεται τον εξοπλισμό

ΔΙΑΚΡΙΣΗ ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΩΝ

Μη  κρίσιμα: Αυτά που έχονται σε επαφή με άθικτο δέρμα (π.χ. περιχειρίδες πιεσομέτρων, ηλεκτρόδια ΗΚΓ κ.λ.π. 0

Απαιτούν χαμήλου βαθμού απολύμανση

Ημικρίσιμα: Αυτά που ερχον ται σε επαφή με βλεννογόνους (π.χ. ενδοσκόπια, λαρυγγοσκόπι, κυκλώματα αναισθησίας )

Αν δεν είναι δυνατό να αποστειρωθούν θα πρέπει να γίνεται υψηλού  βαθμού απολύμανδη 

Κρίσιμα: Αυτά που εισέρχονται απευθείας στη κυκλοφορία του αίματος ή σε ασηπτες περιοχές του σώματος (π.χ. χειρουργικά εργαλεία, εμφυτεύματα )

Πρέπει να είναι πάντα αποστειρωμένα 

 ΑΣΗΠΤΗ ΤΕΧΝΙΚΗ 

• Επιλέξτέ μια λεία και καθαρή επιφάνεια πάνω από το επίπεδο της μέσης και απολυμάνετε την με μια γάζα με οινόπνευμα 
• Βεβαιωθείτε ότι η εξωτερική συσκευασία είναι σε καλή κατάσταση και ότι δεν εχει παρέλθει η ημερομηνία λήξης.
• Ανοίξτε προσεκτικά την συσκευασία και αποθέστε το πεδίο πάνω στην επιφάνεια εργασίας.
• Ξεδιπλώστε προσεκτικά το πεδίο και πίαστε το απο τις άκρες του, τσακίζοντας τις γωνίες ανάμεσα στον αντίχειρα και τον δείκτη σας.
• Ανακινήστε το προσεκτικά (ψηλά και μακριά από το σώμα σας) προκειμένου να ξεδιπλωθεί ολόκληρο, φροντίζοντας να μην ακουμπήσει πουθενά η αποστειρωμένη πλευρά του.
• με ήπιες κινήσεις απλώστε το πεδίο στην επιλεγμένη επιφάνεια, ξεκινώντας πρώτα από τις άκρες που βρίσκονται σε απόσταση από εσάς.

ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΑΠΟΣΤΕΙΡΩΜΕΝΟΥ ΥΛΙΚΟΥ 

• Περιεργαστείτε την εξωτερική συσκευασία του αποστειρωμένου υλικού προκειμένου να βεβαιωθείτε ότι είναι σε καλή κατάσταση (χωρίς τρύπες υγρασία ή σημεία αλλοίωσης ) και ότι δεν έχει παρέλθει η ημερομηνία λήξης.
• Ανοίξτε προσεχτικά την συσκευασία και απόθεστε τα αποστειρωμένα υλικά προς το κέντρο του πεδίου με ήπιες κινήσεις.

ΠΡΟΣΟΧΗ!!! Όταν φορέσετε αποστειρωμένα γάντια δεν αγγίζετε μη αποστειρωμένο υλικό. Για την επίπευξη της άσηπτης διαδικασίας συνεργαζεστε με δεύτερο νοσηλευτή.  

Αναισθησία είναι μία προκαλούμενη προσωρινή κατάσταση με ένα ή περισσότερα από τα παρακάτω χαρακτηριστικά, αναλγησία ( ανακούφιση ή πρόλειψη από τον πόνο ) παράλυση ( μέγιστη μυική χάλαση ) αμνησία ( απώλεια μνήμης και απώλεια συνείδησης 

Οι εκπαιδευμένοι νοσηλευτές στην νοσηλευτική αναισθησιολογίασ είναι ικανοί :

• Να αξιολογούν τις νοσηλευτικές ανάγκες των ασθενών κατά την προεγχειρητική, διεγχειρητική και μετεγχειρητική περίοδο.
• Να επισημαίνουν και αναγνωρίζουν τους κινδύνους που έχουν οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αναισθησία.
• Να εφαρμόσουν μέτρα ασφαλείας για τον ασθενή στο χειρουργείο και στην ανάνηψη.
• Να αντιμετωπίζουν επείγουσες καταστάσεις στο χειρουργείο και στην ανάνηψη.
• Να εφαρμόζουν μεθόδους απολύμανσης και αποστείρωσης των υλικών και των εφοδίων του αναισθησιολογικού τμήματος.
• Να τηρούν τις βασικές αρχές της αποστείρωσης, αντισηψίας και απολύμανσης.
• Να γνωρίζουν τη χρήση των διαφόρων μηχανημάτων και συσκευών ( αναπνευστήρων, απινιδωτών καρδιοσκοπίων κλπ.)
• να παρακολουθούν τον ασθενή - MONITORING και να αναγνωρίζουν διαταραχές ρυθμού, αναπνοής και μεταβολισμού.
• Να γνωρίζουν τη χρήση των αναισθητικών φαρμάκων, την τοξικότητα και τις πρενέργειες καθώς και τη μέθοδο παραγγελίας και αντικατάστασης αυτών. 
• Να γνωρίζουν τη διαδικασία  παραγγελίας, παραλαβής, συντήρησης και αντικατάστασης εξοπλισμού, εφοδίων και υλικών του αναισθησιολογικού τμήματος.
• Να εργάζονται υπεύθυνα σαν μέλη της αναισθησιολογικής ομάδας σ' όλους τους χώρους του νοσοκομείου που χορηγείται αναισθησία στους ασθενείς.